typen zorgindicaties
In Nederland zijn er drie belangrijke regelingen voor zorg en ondersteuning: de Wet langdurige zorg (WLZ), de Zorgverzekeringswet (ZVW) en de Wet maatschappelijke ondersteuning (WMO). Welke regeling van toepassing is, hangt af van de zorgbehoefte van een persoon.
WLZ (Wet langdurige zorg)
Voor mensen met blijvende, intensieve zorgbehoefte
Voor wie?
- Mensen die 24/7 zorg en toezicht nodig hebben.
- Bijvoorbeeld mensen met ernstige lichamelijke of verstandelijke beperkingen, dementie of chronische aandoeningen.
Welke zorg?
- Verblijf in een zorginstelling (zoals een verpleeghuis of gehandicaptenzorginstelling).
- Zorg thuis kan ook via een VPT (Volledig Pakket Thuis), MPT (Modulair Pakket Thuis) of PGB-WLZ.
- Verpleging, verzorging, begeleiding en behandeling.
Wie indiceert en regelt de zorg?
- Indicatie door: CIZ (Centrum Indicatiestelling Zorg).
- Zorg wordt geleverd door: het zorgkantoor in de regio.
Hoe wordt het betaald?
- WLZ-zorg wordt betaald uit de langdurige zorgpremie (via de overheid).
- De cliënt betaalt een inkomensafhankelijke eigen bijdrage aan het CAK.
ZVW (Zorgverzekeringswet)
Voor medische zorg en verpleging/verzorging thuis
Voor wie?
- Mensen die medische zorg nodig hebben, maar niet 24/7 toezicht vereisen.
- Bijvoorbeeld ouderen met thuiszorg, mensen met chronische ziekten of mensen die tijdelijk verpleegkundige zorg nodig hebben (zoals na een operatie).
Welke zorg?
- Verpleging en verzorging thuis (zoals wondzorg, hulp bij medicatie).
- Medische zorg door huisarts, ziekenhuis of specialist.
- Verloskundige zorg en kraamzorg.
Wie indiceert en regelt de zorg?
- Indicatie door: een wijkverpleegkundige (niveau 5, BIG-geregistreerd).
- Zorg wordt geleverd door: gecontracteerde zorgaanbieders of via een PGB-ZVW (zelf ingekochte zorg).
Hoe wordt het betaald?
- Via de zorgverzekering (basisverzekering, premie en eigen risico).
- Bij zorg in natura worden kosten direct vergoed, bij een PGB-ZVW moet de cliënt zelf zorg inkopen en verantwoorden.
WMO (Wet maatschappelijke ondersteuning)
Voor ondersteuning bij zelfstandig wonen
Voor wie?
- Mensen die zelfstandig thuis willen blijven wonen maar hulp nodig hebben bij het dagelijks leven.
- Bijvoorbeeld ouderen, mensen met een beperking of psychische problemen.
Welke zorg?
- Huishoudelijke hulp (schoonmaken, boodschappen doen).
- Begeleiding en dagbesteding (voor ouderen, mensen met een beperking).
- Aanpassingen aan huis (trapliften, rolstoelvoorzieningen).
- Vervoersvoorzieningen (regiotaxi, scootmobiel).
Wie indiceert en regelt de zorg?
- Indicatie door: de gemeente (WMO-loket of sociaal wijkteam).
- Zorg wordt geleverd door: gecontracteerde aanbieders of via een PGB-WMO.
Hoe wordt het betaald?
- Via gemeentelijke belastingen en rijksbudgetten.
- De cliënt betaalt een vaste eigen bijdrage van maximaal €20,60 per maand (2025, CAK-regeling), afhankelijk van inkomen en vermogen.
onze dienstverlening
Kiest u voor een Persoonsgebonden Budget (PGB) of Zorg in Natura? Hieronder een toelichting op de verschillen en aandachtspunten.
Zorg in Natura (ZIN)
- Zorg wordt geregeld door een zorgkantoor, gemeente of zorgverzekeraar.
- Je kiest uit een lijst van gecontracteerde zorgaanbieders.
- De zorgverlener stuurt de rekening direct naar de instantie (jij betaalt niets of alleen een eigen bijdrage).
- Minder administratie voor jou als cliënt.
- Je hebt minder keuzevrijheid: je kunt niet zomaar elke zorgverlener kiezen.
Geschikt als je het fijn vindt dat alles geregeld wordt, en je geen administratieve rompslomp wilt.
Persoonsgebonden Budget (PGB)
- Je krijgt een budget waarmee je zelf zorg inkoopt.
- Je kiest zelf je zorgverleners, zoals een bekende of zzp’er.
- Je bent zelf verantwoordelijk voor het afsluiten van contracten, plannen van zorg, en administratie.
- Je moet verantwoording afleggen over hoe je het geld besteedt.
- Meer vrijheid en flexibiliteit, maar ook meer verantwoordelijkheid.
Geschikt als je zelf regie wilt houden over je zorg en bereid bent om de administratie op je te nemen (of hulp hebt om dat te doen).